关 于 乳 腺 癌

乳腺癌是一种在分子水平上具有高度异质性的疾病，根据分型的不同，其预后和治疗方法也大不相同。通过传统的病理学分型方法，已无法很明确的去表达疾病本质。因此，我们运用基因检查结合病理，将乳腺癌按照ER，PR，HER2等基因检测结果的不同，在分子层面分为以下5种亚型。

那么，这五种不同亚型的区别在哪里呢？

实际在临床上，针对不同分型所采取的治疗方案和用药选择也大不相同，下面就为大家简单介绍一下各个分型的特点。

1） LuminalA型：发病率40％~60％，是最常见也是预后最好的一种。ER或PR呈阳性，HER2呈阴性。应用内分泌治疗的效果最佳，需要时也可以联合化疗进行治疗。

2）LuminalB型：发病率为8％，预后较好，和LuminalA型乳腺癌的不同之处在于HER2呈阳性。治疗常采用化疗+内分泌治疗+靶向药物治疗。

3）HER2过表达型：发病率为17％，预后较差，ER或PR呈阴性，但HER2呈阳性。虽然内分泌治疗对其无效，且在治疗过程中容易出现耐药性，但应用化疗的效果较好，可以联合靶向药物进行治疗。

4）Basal-like型：发病率为10％，ER或PR呈阴性，Her-2亦呈阴性，当三者均为阴性时，预后最差。在治疗方面内分泌治疗对其无效，但采取化疗治疗的效果好。

5）Normal-like型：发生率10~14%，它分布于前四种乳腺癌之中，在Basal-like型乳腺癌中的所占比例较大。ER呈阴性，HER2呈阴性，并且基底上皮分子标记物，比如说CK5/6，CK14，CK17，EGFR均为阴性。这一类型乳腺癌的基因表达与正常的乳腺组织或腺纤维瘤的表达相似，可以通过免疫治疗或者化疗进行治疗。

根据国家癌症中心统计的最新数据显示，乳腺癌已经成为了我国女性的第一大癌症。在每十个确诊为乳腺癌的患者中，就有一个是晚期患者，大约有20%的乳癌患者HER2基因检测的结果呈阳性。不仅如此，在经过手术和化疗的早期乳腺癌患者当中，也有近30%~40%的患者会发展为晚期乳腺癌。

那么HER2基因呈阳性，又或是局部晚期的乳腺癌患者又该如何进行治疗呢？

今天就让惠立医生和大家聊一聊适用于乳腺癌患者的最新靶向药物吧

近年来不断有新的靶向药物问世，医学日益进步，科学正在努力争取改变晚期乳腺癌患者的治疗困境，日本应用于研发药物的水平，一直走在国际前沿。

至今为止，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）简称FDA，已批准了大约二十种与乳腺癌相关的靶向药物，下面列举了最近批准的八种药物，也都用于晚期乳腺癌的治疗。今天我们就带大家看看国外的药物，希望能给想要选择靶向治疗的朋友提供一些帮助。

惠立健康小贴士

我们建议大家从35周岁开始进行乳腺筛查。

一般风险人群：每1~2年应做一次乳腺超声检查。

高风险人群：每年做一次乳腺超声+乳腺X线摄影检查。